[GIẢI ĐÁP] NÊN SINH THƯỜNG HAY SINH MỔ?

Bệnh nhân hỏi: “Thưa bác sĩ, em đã mang thai được 6 tháng, sức khoẻ ổn định, không có gì bất thường. Nhưng em băn khoăn không biết nên sinh thường hay sinh mổ, bác sĩ tư vấn giúp em với ạ?” (Thanh M*** , 25 tuổi, Hà Nội) 

Giải đáp thắc mắc nên sinh thường hay sinh mổ

Chào bạn, trước hết tôi rất mừng khi thai kỳ của bạn ổn định, không có dấu hiệu bất thường. Đây là một nền tảng tốt giúp quá trình sinh nở diễn ra an toàn hơn.

Với trường hợp của bạn: Ở thời điểm hiện tại (khoảng 24 tuần), còn quá sớm để quyết định chính xác phương pháp sinh. Lý do là bởi:

• Ngôi thai có thể thay đổi liên tục đến tuần 32 – 36
• Các yếu tố như cân nặng thai, nước ối, nhau thai… chưa ổn định hoàn toàn
• Một số biến chứng có thể xuất hiện ở 3 tháng cuối

Vì vậy, bạn chưa cần lo lắng chọn sinh thường hay sinh mổ, mà nên tiếp tục tuân thủ lịch khám thai. Đồng thời giữ chế độ dinh dưỡng và sinh hoạt hợp lý để đảm bảo sức khoẻ mẹ và bé.

Với tình trạng hiện tại của bạn, nếu thai kỳ tiếp tục diễn tiến thuận lợi, khả năng sinh thường là hoàn toàn có thể. Tuy nhiên, phương pháp sinh cuối cùng sẽ được quyết định dựa trên tình trạng thực tế ở giai đoạn cuối thai kỳ.

Phương pháp sinh nào tốt hơn?

Về thắc mắc nên sinh thường hay sinh mổ sẽ tốt hơn, điều này còn phù thuộc vào tình trạng sức khoẻ thai phụ và sự phát triển của thai nhi. Nhưng trong sản khoa, sinh thường (sinh qua đường âm đạo) vẫn luôn được ưu tiên hơn bởi những lợi ích mà điều này mang lại.

Lợi ích của sinh thường

Đối với mẹ:

• Thời gian hồi phục nhanh hơn sinh mổ, thời gian lưu viện ngắn (chỉ từ 1 – 2 ngày)
• Ít chịu rủi ro phẫu thuật, hạn chế nguy cơ nhiễm trùng, chảy máu nhiều
• Tránh nguy cơ sẹo mổ tử cung, đảm bảo an toàn cho lần mang thai sau
• Tử cung co hồi sớm, giảm nguy cơ băng huyết
• Mẹ về dáng nhanh, nội tiết ổn định sớm

Đối với bé:

• Giảm nguy cơ mắc các bệnh về đường hô hấp
• Tăng sức đề kháng, củng cố hệ miễn dịch tự nhiên
• Bé thích nghi tốt hơn với môi trường bên ngoài

Nếu không có chống chỉ định, chúng tôi luôn khuyến khích mẹ sinh thường.

Những trường hợp khuyến khích sinh thường

Phương pháp sinh thường luôn được ưu tiên nếu thai phụ đáp ứng đủ các điều kiện sau:

• Thai nhi phát triển bình thường
• Không có bệnh lý ở mẹ (tim mạch, huyết áp, tiểu đường nặng…)
• Ngôi thai thuận (đầu quay xuống dưới)
• Khung chậu của mẹ phù hợp
• Không có biến chứng trong thai kỳ

Nếu tất cả các yếu tố trên đều thuận lợi, sinh thường là lựa chọn tốt nhất cho cả mẹ và bé.

Khi nào cần cân nhắc sinh mổ?

Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng có thể sinh thường. Trong một số tình huống dưới đây, sinh mổ là lựa chọn tốt nhất giúp đảm bảo an toàn tối đa cho cả mẹ và bé.

• Thai ngược, thai ngang
• Thai quá to so với khung chậu mẹ
• Nhau tiền đạo, nhau bong non
• Suy thai, tim thai bất thường
• Mẹ có bệnh lý không thể sinh thường
• Đã từng mổ lấy thai trước đó (tùy trường hợp)

Thông thường, việc sinh thường hay sinh mổ sẽ được các bác sĩ đánh giá và tư vấn từ tuần 36 trở đi. Dựa trên các yếu tố như ngôi thai, cân nặng thai nhi, tình trạng cổ tử cung, sức khỏe tổng thể của mẹ,… Vì thế, bạn không nên quá lo lắng sớm khi thai kỳ đang ổn định. Hãy tin tưởng và theo sát chỉ định của bác sĩ.

Sinh thường sau lần đầu đẻ mổ được không?

Sau lần đầu sinh mổ, chị em có thể sinh thường trong lần thứ hai nhưng cần đảm bảo các điều kiện sau:

• Vết mổ cũ ở tử cung là đường mổ ngang đoạn dưới (loại phổ biến, an toàn hơn)
• Khoảng cách giữa 2 lần sinh tối thiểu 18–24 tháng
• Thai hiện tại không quá to, không có bất thường
• Không có biến chứng thai kỳ như nhau tiền đạo, tiền sản giật nặng

Tỷ lệ thành công sinh thường sau mổ có thể đạt 60 – 80% nếu đủ điều kiện. Tuy nhiên, vẫn tiềm ẩn nguy cơ nứt hoặc vỡ tử cung nên cần được bác sĩ có kinh nghiệm đánh giá kỹ càng. Mặt khác, nên lựa chọn sinh tại cơ sở y tế uy tín, có đủ chuyên môn và phương tiện để xử lý kịp thời các tai biến trong quá trình sinh nở.

Sinh thường có đau không?

Câu trả lời là: CÓ. Sinh thường có gây đau đớn nhưng đây là cơn đau sinh lý tự nhiên khi tử cung co bóp để đưa em bé ra ngoài.

Đặc điểm của cơn đau chuyển dạ khi sinh thường:

• Cơn đau co thắt tử cung đều đặn, đau tăng dần theo thời gian. Tần suất dày hơn (mỗi 2-3 phút), bụng cứng, đau lan từ lưng xuống bụng dưới và chậu.
• Cơn đau dữ dội nhất ở giai đoạn cổ tử cung mở hoàn toàn, có thể kéo dài vài giờ (thậm chí lâu hơn ở con so).
• Đau không giảm khi nghỉ ngơi, kèm theo xóa mở cổ tử cung, vỡ ối hoặc ra máu báo.

Tuy nhiên, mẹ cần hiểu rõ đây là cơn đau giúp em bé chào đời. Sau sinh, cơn đau sẽ giảm nhanh chóng, không đau kéo dài như sau khi sinh mổ. Mặt khác hiện nay có nhiều phương pháp giúp giảm đau hiệu quả như gây tê ngoài màng cứng nên cơn đau đẻ thường không còn ám ảnh như nhiều người nghĩ.

Hy vọng nội dung bài viết trên đã giúp chị em hiểu rõ hơn về vấn đề đẻ thường và đẻ mổ. Nếu còn băn khoăn về vấn đề này, vui lòng liên hệ số hotline 0969 668 152 để được tư vấn trong thời gian sớm nhất.